¿Por qué testosterona en fórmula magistral?
Los geles de testosterona que hoy se dispensan en las farmacias españolas están autorizados y dosificados para hombres con déficit de testosterona (hipogonadismo). Sus dosis son muy superiores a las que se usan en otras indicaciones, y vienen en sobres o bombas que liberan cantidades fijas.
En mujeres la situación es distinta: el único medicamento de testosterona autorizado para ellas en la Unión Europea, el parche Intrinsa (300 microgramos al día), dejó de comercializarse en 2012 por decisión del laboratorio. Desde entonces no hay ninguna presentación comercial pensada para mujeres, y la dosis que necesitan es aproximadamente una décima parte de la de un hombre.
Intentar fraccionar un gel masculino («un poco del sobre», «media pulsación») hace que la dosis real cambie de un día a otro. La fórmula magistral resuelve ese problema: preparamos un gel transdérmico con la concentración exacta que indica la receta y la envasamos en un dosificador que mide cada toma.
Uso más habitual en mujeres: el trastorno del deseo sexual hipoactivo en la posmenopausia, que es la indicación con más respaldo científico para la testosterona transdérmica en mujeres. Es siempre el médico —ginecólogo o endocrinólogo— quien valora si está indicada, a qué dosis y durante cuánto tiempo.
La base que usamos: gel PLO
Una «emulsión transdérmica» puede prepararse con distintas bases: cremas, bases lipídicas específicas para absorción a través de la piel o geles. En Farmacia Alemán elaboramos la testosterona en gel PLO (organogel de lecitina y poloxámero, del inglés pluronic lecithin organogel), una de las bases más utilizadas en formulación magistral transdérmica.
El gel PLO combina una fase oleosa con lecitina —un fosfolípido que favorece el paso del principio activo a través de la piel— y una fase acuosa gelificada con poloxámero (Pluronic). El resultado es un gel de textura ligera, que se extiende con facilidad, se absorbe en poco tiempo y deja poco residuo sobre la piel.
Si tienes alergia a la soja, coméntalo con tu médico y con nosotros antes de empezar: la lecitina de las bases PLO suele obtenerse de la soja.
¿Qué es el dosificador Topi-CLICK?
Topi-CLICK® es un envase dosificador diseñado para cremas y emulsiones de aplicación sobre la piel. Funciona como un tubo con émbolo:
- Cada cuarto de vuelta de la base hace un clic y empuja el émbolo un tramo fijo.
- En el modelo estándar, cada clic libera unos 0,25 ml de gel (dos clics, 0,5 ml; cuatro clics, 1 ml).
- El gel sale por la parte superior, una almohadilla aplicadora con la que se extiende directamente sobre la piel, sin cogerla con los dedos.
- Se cierra con su tapa, que evita que el gel se evapore o se reseque entre una toma y otra.
- Es un envase de un solo uso: no se rellena.
La receta puede indicar la dosis directamente en clics («2 clics al día»), y en la etiqueta anotamos cuántos miligramos de testosterona corresponden a cada clic según la concentración elaborada.
Ventajas frente a un tarro o un gel fraccionado
| Aspecto | Topi-CLICK | Tarro o gel fraccionado |
|---|---|---|
| Cantidad aplicada | Siempre la misma (volumen fijo por clic) | Variable, «a ojo» |
| Contacto con los dedos | Mínimo: se aplica con el aplicador | Hay que cogerla con los dedos |
| Riesgo de pasarla a otras personas | Menor (menos restos en las manos) | Mayor si no se lavan bien las manos |
| Conservación | Envase cerrado, sin aire | Se abre y expone a diario |
| Control del tratamiento | Se sabe cuántas dosis quedan | Difícil de calcular |
Cómo se calcula la dosis
La dosis depende de dos datos: la concentración del gel y el número de clics. Por ejemplo, en un gel con 10 mg de testosterona por mililitro, cada clic de 0,25 ml aporta unos 2,5 mg. El médico puede ajustar el tratamiento cambiando el número de clics o pidiendo otra concentración.
El ejemplo solo sirve para entender el cálculo: la concentración y el número de clics los fija siempre el médico en la receta, según la analítica y la respuesta de cada paciente, y no deben cambiarse por cuenta propia.
Modo de uso del Topi-CLICK
Al recoger el gel te enseñamos a usar el dosificador en la farmacia. Estos son los pasos:
- Quita la tapa: apoya el pulgar bajo la pestaña de la tapa y empuja hacia arriba.
- Gira la base el número de clics que indica la etiqueta de tu receta. Si es la primera vez, la farmacia ya habrá cebado el envase; si no asoma el gel, gira hasta que salga, retírala con un pañuelo y empieza a contar.
- Deja la base alineada: observa los indicadores al girar y, al terminar, deja la base en la posición de clic, con su columna alineada con la marca del tubo.
- Aplica el gel frotando la almohadilla sobre la piel limpia y seca de la zona que te indicó el médico (habitualmente la cara interna del antebrazo, el muslo o el abdomen).
- Pon la tapa después de cada dosis y comprueba que queda bien cerrada, para que el gel no se evapore.
- Vigila la línea «Refill»: la parte inferior del émbolo es el indicador. Cuando llega a la línea en relieve de debajo de la palabra «Refill» quedan unos 32 clics; cuando llega a la de encima, unos 12. Es el momento de pedirnos el siguiente envase.
Conviene aplicarla cada día a la misma hora, lavarse las manos después si se han tocado y no lavar la zona ni bañarse hasta que se haya secado, salvo que el médico indique otra cosa. Mientras el gel esté húmedo, no fumes ni te acerques a una llama: la base contiene alcohol.
⚠️ Evita pasarla a otras personas: la testosterona aplicada en la piel puede transferirse por contacto a la pareja o a los niños. Aplícala solo en la zona indicada, cúbrela con la ropa cuando se haya secado y, antes de un contacto piel con piel en esa zona, lávala con agua y jabón. Las embarazadas y los niños no deben tocar el gel ni la piel donde se ha aplicado.
Seguimiento y efectos adversos
El tratamiento con testosterona requiere control médico: una analítica antes de empezar y controles de testosterona en sangre durante el tratamiento para comprobar que los niveles se mantienen en el rango adecuado. En mujeres, el objetivo es mantenerse dentro de los valores fisiológicos femeninos.
Los efectos adversos más frecuentes a las dosis habituales son acné, aumento del vello en la zona de aplicación o en la cara e irritación local de la piel. Si aparecen cambios en la voz, caída del pelo o cualquier otro efecto que te preocupe, coméntalo con tu médico. Puede ser necesario ajustar la dosis.
Deportistas federados: la testosterona figura en la lista de sustancias prohibidas en el deporte. Si compites, tu médico deberá tramitar una autorización de uso terapéutico antes de empezar el tratamiento.
¿Necesito receta para la testosterona magistral?
Sí, siempre. La testosterona es un medicamento sujeto a prescripción médica. La receta debe indicar la concentración, la dosis diaria (en miligramos o en número de clics), la zona de aplicación y la duración del tratamiento. Si tienes dudas sobre cómo interpretar la pauta, te lo explicamos al recogerla.
¿Cómo solicitar el gel de testosterona en Topi-CLICK?
- Consulta con tu médico (ginecólogo, endocrinólogo o urólogo) y pídele que indique en la receta la concentración y la dosis.
- Envíanos la receta por WhatsApp, por teléfono o con el formulario de encargos online.
- Elaboramos el gel en nuestro laboratorio con testosterona de calidad farmacéutica y la envasamos en el dosificador Topi-CLICK.
- Recógela en la farmacia, Calle Princesa 17, donde te explicamos cómo usar el dosificador.
El plazo habitual de elaboración es de 24 a 48 horas desde que recibimos la receta.
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